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急性肾盂肾炎的治疗应是
[分析]急性肾盂肾炎是近期发病，故通常采用敏感药物，两周疗程，既治疗又巩固。如药物不敏感应及时换药。轮流用药用于慢性肾盂肾炎，需较长期治疗，而又避免副作用。消炎药与激素不是抗菌药。
首次发生的急性肾盂肾炎的致病菌80%为大肠埃希菌，在留取尿细菌检查标本后应立即开始治疗，首选对革兰阴性杆菌有效的药物。72小时显效者无须换药，否则应按药敏结果更改抗生素。
在无药物敏感试验结果时，应选用对革兰阴性杆菌有效的抗菌药，常用的是喹诺酮类或复方新诺明或氨基糖苷类药，有药敏时根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周。
简述急性肾盂肾炎的治疗要点： （1）一般治疗：多饮水、勤排尿，有发热等全身症状时应卧床休息。
【答案】：C 考点：1．急性膀胱炎：尿路刺激症状、白细胞尿、血尿。2．急性肾盂肾炎：上行感染最常见。急性起病，高热伴寒战；尿路刺激征，腰痛；肋脊角压（叩）痛、上中输尿管点压痛。
肾盂肾炎用什么药好
1、①轻型急性肾盂肾炎：首选药物为喹诺酮类，其他常用药物还有青霉素类和磺胺类。疗程一般为14天，口服用药即可。使用敏感有效的抗生素后3天，症状多有明显好转，此时应继续使用直到满一7个疗程。
2、①急性肾盂肾炎：要注意多休息和多饮水。抗菌药物可选磺胺类，如磺胺甲基异曙唑1克，每日2次；磺胺异曙唑1克，每日4次，增效联磺2片，每日2次。氟喹酮类，如氧氟沙星0.2克，每日2次；环丙沙星0.25克，每日2次。
3、肾盂肾炎，杆菌感染多见。一般用二，三代头孢菌素比较好。比如，头孢呋辛，头孢西丁，头孢哌酮等。头孢过敏，可以用喹诺酮类药，氧氟沙星等。头孢过敏，肾功异常不能用以上药物，可以选择氨曲南。
4、应用抗生素是治疗这个肾盂肾炎的关键。在急性期可以根据经验应用这个青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类和这个呋喃类的，喹诺酮类的这些抗生素。
临床执业医师《内科学》辅导:慢性肾盂肾炎治疗方案
1、【答案】：A 急性肾盂肾炎的治疗：应用敏感抗菌素，一般用药72小时即显效，用药72小时无效应换药，疗程2周。故应选C。
2、肾盂肾炎是肾盂肾盏粘膜、肾小管、肾间质受各种致病微生物直接侵袭所致的感染性炎症，临床上分为急、慢性两期。是尿路感染中重要的临床类型。
3、（1）全身支持疗法。注意适当休息，增加营养，纠正贫血，静脉补充丙种球蛋白，中医中药调整等以促进全身情况的改善。每日需要保持足够液体的摄入。（2）加强抗菌药物治疗。抗菌药物治疗对慢性肾盂肾炎有非常重要的意义。
4、慢性肾盂肾炎：积极寻找病因，并力争除去病因，如尿路梗阻、盆腔炎症等。抗菌素治疗多采用长程、联合用药，可轮换选用有效抗菌素治疗，连续2周为1个疗程，停5～7天再进行下1个疗程，总计2～4个月。
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